- En México, se calculan 14 casos de diabetes gestacional por cada cien mujeres embarazadas1
En México, la diabetes es la enfermedad metabólica que más frecuentemente afecta el embarazo2 y requiere un control puntual para evitar complicaciones. En el marco del Día de las Madres, se destaca la importancia de un manejo integral que, con el acompañamiento correcto, permita vivir un embarazo saludable y seguro tanto para la madre como para el bebé.
La diabetes gestacional se define como cualquier grado de intolerancia a la glucosa, que es reconocido o identificado por primera vez en el embarazo.3 Suele detectarse entre la semana 24 y 28 mediante pruebas de glucosa, sin embargo, en mujeres con factores de riesgo, la evaluación puede realizarse desde antes.
Dentro de los principales factores de riesgo se encuentran: sobrepeso, multiparidad, producto con malformaciones genéticas, antecedente de intolerancia a la glucosa, ganancia de peso materno mayor de 20 kg en el embarazo actual, antecedentes de afecciones obstétricas graves, obesidad, grupo étnico o raza, edad materna, antecedente de diabetes (línea directa), diabetes gestacional y abortos previos, entre otros.3
Mariana Buss, PhD, profesional de Medical Affairs en embecta™ Latinoamérica, explica que «este tipo de diabetes está relacionada con cambios hormonales del embarazo que pueden generar resistencia a la insulina.» Al terminar la gestación y normalizarse toda esta situación hormonal, también los niveles glucémicos se regularizan.
Sin embargo, las pacientes con diabetes gestacional tienen mayor riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 en los años siguientes a su embarazo y sus hijos tienen mayor riesgo de padecer obesidad y diabetes.3 «El progreso de cada embarazo varía de persona a persona, por lo que debe estar bajo cuidado y seguimiento adecuados», agrega.
¿Es seguro el uso de insulina durante el embarazo?
El tratamiento de la diabetes gestacional empieza con aspectos nutricionales, ejercicio y vigilancia de la glucosa capilar; el tratamiento farmacológico debe considerarse cuando la dieta y el ejercicio no logran las cifras meta en un periodo de dos semanas.3
Ante la inquietud sobre el uso de insulina en estos escenarios, expertos señalan que es un tratamiento ampliamente utilizado y considerado seguro cuando es indicado y supervisado por un profesional de la salud. Cuando se administra correctamente, la insulina se deposita en el tejido subcutáneo, donde ejerce su efecto. No se ha demostrado que atraviese la barrera placentaria ni que afecte directamente al feto. Por el contrario, un adecuado control glucémico contribuye a la salud de la madre y del bebé.
Las siguientes recomendaciones son de carácter general y no sustituyen la orientación individualizada de un profesional de la salud:
- Lavarse las manos antes de manipular cualquier material.
- Como cualquier otra persona que vive con diabetes, se deben rotar los sitios de inyección sistemáticamente: brazo (parte superior trasera, NO donde se ponen las vacunas), muslo (parte externa), glúteo y abdomen (a dos o tres dedos del ombligo).
- Cuando se trata del abdomen, es seguro durante los primeros 2 trimestres del embarazo. Durante el último trimestre del embarazo, se recomienda ya no inyectar en el abdomen, y continuar con la rotación en los demás sitios.
- Evitar la reutilización de agujas y jeringas para prevenir alteración en la dosis y la absorción de insulina, daños en la piel (lipodistrofias), dolor, entre otros.
Cada paciente debe recibir educación terapéutica en diabetes, capacitación personalizada y supervisión médica, tanto por parte del especialista que lleva el embarazo como del equipo de profesionales de la salud que da seguimiento a la diabetes.
Dentro de este contexto, embecta™, compañía global especializada en dispositivos para la administración de insulina, impulsa la educación en técnica de inyección de insulina subcutánea segura. Informarse, acudir a controles médicos y perder el miedo al tratamiento son pasos clave para vivir un embarazo pleno.
Referencias
- Gobierno de México. Instituto Nacional de Salud Pública. Hablemos de diabetes gestacional. Disponible en: https://www.insp.mx/informacion-relevante/hablemos-de-diabetes-gestacional
- Gobierno de la Ciudad de México. Secretaría de Educación, Ciencia, Tecnología e Innovación. El 15 por ciento de las mujeres embarazadas en riesgo de padecer diabetes gestacional. Disponible en: https://sectei.cdmx.gob.mx/comunicacion/nota/el-15-por-ciento-de-las-mujeres-embarazadas-en-riesgo-de-padecer-diabetes-gestacional
- Medina-Pérez, EA, Sánchez-Reyes, A, Hernández-Peredo, AR, Martínez-López, MA, Jiménez-Flores, CN, Serrano-Ortiz, I, Maqueda-Pineda, AV, Islas-Cruz, DN, & Cruz-González, M. (2017). Diabetes gestacional. Diagnóstico y tratamiento en el primer nivel de atención. Medicina interna de México, 33(1), 91-98. Disponible en: http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0186-48662017000100091&lng=es&tlng=es.
